Santé – Dépassements d’honoraires : l’épidémie s’étend

60 millions de consommateurs – 21 mai 2015  – Thomas Laurenceau
depassements_d_honoraires_nbsp_l_epidemie_s_etend_detailL’an dernier, les patients ont versé à leurs médecins 2,8 milliards d’euros au-delà des tarifs de la Sécu. Soit 6,6 % de plus qu’en 2012 !
Encadrer les dépassements d’honoraires pour « sécuriser l’accès aux soins de tous les Français » : c’était l’un des engagements du candidat Hollande à la présidence de la République, en 2012. L’idée était de mettre un frein à cette pratique consistant, pour certains médecins, à fixer des tarifs supérieurs à ceux de la Sécurité sociale – ce qui augmente d’autant les sommes à la charge des patients ou de leurs assurances complémentaires.
Engagement tenu… sur le papier
Sur le papier, on peut dire que l’engagement a été tenu. Fin 2012, un nouveau dispositif a été créé pour cela : le contrat d’accès aux soins, dont l’objectif est justement de « maîtriser » ces dépassements. En échange d’engagements à une – relative – modération tarifaire, les 11 000 médecins signataires de ce contrat bénéficient d’aides financières de l’Assurance maladie.
Le bilan qu’en tire l’Observatoire citoyen des restes à charge en santé, qui associe 60 Millions de consommateurs, le Collectif interassociatif sur la santé (CISS) et la société Santéclair, est pourtant bien mitigé : malgré le contrat d’accès aux soins, les dépassements d’honoraires des médecins ont continué à augmenter.
Ils ont même progressé de 6,6 % entre 2012 et 2014. Et si un frein a bien été mis aux tarifs les plus excessifs, la facture n’a pas cessé de grimper. L’an dernier, les patients ont ainsi versé à leurs médecins 2,8 milliards d’euros au-delà des tarifs de l’Assurance maladie, dont 2,5 milliards aux spécialistes. À eux seuls, les chirurgiens ont facturé 650 millions de dépassements d’honoraires, contre moins de 600 en 2012.

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Médecins nouvellement autorisés à dépasser
Les dépassements les plus élevés sont certes un peu moins fréquents – et l’on peut s’en réjouir. Mais dans le même temps, les médecins spécialistes sont de plus en plus nombreux à pratiquer des dépassements d’honoraires. De 41 % en 2012, ils sont passés à 43 % en 2014. Dans certaines régions et dans certaines spécialités (ophtalmologie, gynécologie), il est de plus en plus difficile de consulter un médecin pratiquant les tarifs de la Sécu.
Plus troublant encore : le contrat d’accès aux soins a permis à de nombreux médecins de facturer des dépassements d’honoraires, alors qu’ils n’en pratiquaient pas jusqu’à présent !
En « secteur 1 », mais deux fois plus cher…
Plus de 3 000 signataires du contrat d’accès aux soins sont en effet établis en « secteur 1 », où ils sont censés être au tarif de l’Assurance maladie. Parmi eux, plus d’un millier de radiologues, qui figurent pourtant parmi les professions médicales les mieux rémunérées. Le contrat d’accès aux soins leur permet d’arrondir leurs fins de mois, en facturant jusqu’à deux fois le tarif de la Sécu.
Autant de dépenses en plus pour l’Assurance maladie, pour les assurés et pour leurs complémentaires santé. Sous couvert d’encadrement des dépassements d’honoraires, ce qui pointe, c’est leur généralisation rampante ! La promesse présidentielle est peut-être tenue, mais le résultat est loin d’être satisfaisant.

A propos werdna01

Hors des paradigmes anciens et obsolètes, libérer la parole à propos de la domination et de l’avidité dans les domaines de la politique, de la religion, de l’économie, de l’éducation et de la guérison, étant donné que tout cela est devenu commercial. Notre idée est que ces domaines manquent de générosité et de collaboration.
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